高純度氫氧化鈣的特性

化學(xué)成分和活性

高純度氫氧化鈣作為直接蓋髓劑被引入到牙髓治療中 ( Hermann 1920 )。它是一種白色無味粉末，化學(xué)式為 Ca(OH) 2，分子量為 74.08 ( Farhad & Mohammadi 2005 )。它在水中的溶解度很低（在 25 °C 時約為 1.2 g L -1），隨著溫度的升高而降低（Siqueira & Lopes 1999）。已經(jīng)證明 Ca(OH) 2的離解系數(shù)(0.17) 控制著鈣離子和氫氧根離子的緩慢釋放（Rehman等人， 1996 年））。這種低溶解度是一個有用的臨床特征，因為當(dāng)它與來自重要組織的液體直接接觸時，需要較長時間才能溶解（Spångberg & Haapasalo 2002）。純粉末具有高 pH 值（大約 12.5-12.8）并且不溶于酒精（Farhad & Mohammadi 2005）。該材料在化學(xué)上被歸類為強堿，其主要作用來自 Ca 2+和 OH -離子的離子解離及其對重要組織的作用，誘導(dǎo)硬組織沉積并具有抗菌作用 ( Siqueira & Lopes 1999 ) 

根據(jù)Rehman等人的說法。(1996)，Ca(OH) 2在與水性流體接觸時分解成鈣離子和氫氧根離子。Estrela & Pesce (1996) 用化學(xué)方法分析了狗的結(jié)締組織中鈣和氫氧根離子從 Ca(OH) 2糊劑中釋放出來的情況，該糊劑具有不同的酸堿和水溶性特征�？紤]到高純度氫氧化鈣的分子量 (74.08)，氫氧根離子的百分比為 45.89%，而 54.11% 對應(yīng)于鈣離子 ( Estrela & Pesce 1996 )。水中的Ca(OH) 2具有觸變性，在攪拌時會變成流體（Spångberg & Haapasalo 2002）。

當(dāng)Ca(OH) 2暴露于生物組織中的二氧化碳（CO 2）或碳酸根離子（CO 3 -）時，其解離導(dǎo)致碳酸鈣（CaCO 3）的形成和Ca 2+離子的總體消耗。然而，已經(jīng)表明，在暴露于二氧化碳 30 天后，六種 Ca(OH) 2制劑在根管內(nèi)保持了據(jù)稱具有殺菌作用的 pH 值（Estrela & Pesce 1997）。Estrela & Pesce (1997)化學(xué)分析了狗結(jié)締組織中碳酸鈣的形成，并表明當(dāng)鹽水載體與 Ca(OH) 2 一起使用時在糊狀物中，碳酸鈣的形成速率實際上沒有改變。Estrela & Bammann (1999)評估了在不同條件下在容器中儲存 2 年的 Ca(OH) 2樣品中碳酸鈣的存在。他們通過中和的體積分析，使用鹽酸，并用甲基橙和酚酞進(jìn)行可視化來確定 CaCO 3。Ca(OH) 2轉(zhuǎn)化為碳酸鈣的水平范圍為 5 ± 1% 至 11 ± 1%，不足以干擾其性質(zhì)。綜上所述，高純度氫氧化鈣為白色無味粉末，化學(xué)上歸類為強堿；與水性流體接觸時，它會分解成鈣離子和氫氧根離子。

抗菌活性

Ca(OH) 2的抗菌活性與水環(huán)境中氫氧根離子的釋放有關(guān)（Siqueira 2001）。羥基離子是高度氧化的自由基，與幾種生物分子顯示出極端的反應(yīng)性。這種反應(yīng)性很高且不分青紅皂白，因此這種自由基很少從生成部位擴散開來（Siqueira & Lopes 1999）。氫氧根離子對細(xì)菌細(xì)胞的致死作用可能是由于以下機制（Siqueira & Lopes 1999）：對細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)膜的損害；蛋白質(zhì)變性；和 對 DNA 的損害。雖然科學(xué)證據(jù)表明這三種機制可能發(fā)生，但從時間順序上很難確定細(xì)菌細(xì)胞在暴露于強堿后死亡的主要機制（Siqueira & Lopes 1999）。埃斯特雷拉等人。(1994)研究了 pH 值對厭氧菌酶活性的生物學(xué)影響，并得出結(jié)論認(rèn)為 Ca(OH) 2 中的氫氧根離子開發(fā)了它們在細(xì)胞質(zhì)膜中的作用機制。該膜負(fù)責(zé)代謝、細(xì)胞分裂和生長等基本功能，并參與細(xì)胞壁形成、脂質(zhì)生物合成、電子傳輸和氧化磷酸化的結(jié)束階段。細(xì)胞外酶作用于營養(yǎng)物質(zhì)、碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)，通過水解作用有利于消化。位于細(xì)胞中的細(xì)胞內(nèi)酶有利于細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的呼吸活動。細(xì)胞質(zhì)膜的 pH 梯度因來自高純度氫氧化鈣的高濃度氫氧根離子作用于膜蛋白質(zhì)（蛋白質(zhì)變性）而改變。Ca(OH) 2的高pH值通過對有機成分的化學(xué)損傷和營養(yǎng)物質(zhì)的運輸或通過破壞細(xì)胞質(zhì)膜的磷脂或不飽和脂肪酸來改變細(xì)胞質(zhì)膜的完整性，在過氧化過程中觀察到，這是一種皂化反應(yīng)（Estrela et al . 1999 年）。細(xì)胞內(nèi) pH 值的調(diào)整受以下幾個細(xì)胞過程的影響：細(xì)胞代謝；形狀、移動性、轉(zhuǎn)運蛋白的調(diào)整和細(xì)胞骨架成分的聚合的改變；激活細(xì)胞增殖和生長；導(dǎo)電性和通過膜的傳輸；和等滲細(xì)胞體積。因此，許多細(xì)胞功能會受到 pH 值的影響，包括對細(xì)胞代謝至關(guān)重要的酶（Putnam 1995）。埃斯特雷拉等